Benhinneinflammation

(av Kristofer Eklund Leg. Kiropraktor och Leg. Sjukgymnast)

Benhinneinflammation kallas även periostit tibiaperiostit. Behinneinflammation
kan ge symptom på både insida och utsidan av underbenet.
Benhinneinflammation är den vanligaste kroniska belastningsskadan hos idrottare och förekommer inom alla idrotter där löpning eller hopp är en stor del av aktiviteten. Muskelhypertrofi och träningsvärk i samband med intensiva träningsperioder anses vara de viktigaste utlösande faktorerna. Smärtorna kommer från en inflammation, fibrotisering och förtjockning av fascian in mot benhinnan på ffa insidan av smalbenet (tibia), oftast den nedre halvan av benet. Vanligaste orsakerna är utåtrotation av underbenet och överpronation. Båda dessa felställningar leder till att steget blir snett, något som resulterar i ökad belastning på muskelfascians färste vid benhinnan. Överpronation kan framgångsrikt behandlas med skoinlägg.

Orsaker till benhinneinflammation

Orsaken till benhinneinflammation är en överansträngning och ofta tillsammans med överpronation av foten men den utlösande faktorn till benhinneinflammation är ofta för intensiv träning, för snabb ökning av träningsdosen, ändrad skotyp, byte av underlag eller träning på hårt underlag. Symptomen av benhinneinflammation uppstår vanligtvis under och/eller efter löpning, hoppträning eller långpromenader och det kan ta lång tid att läka ut.

Uppgiften för musklerna på underbenens framsidor, tibialis, är att vinkla foten uppåt. Oerfarna löpare landar ofta hårt på hälen under löpsteget och detta leder till att främre delen av foten slås hårt mot underlaget. Muskeln i som vinklade foten uppåt blir då snabbt utsträckt. Muskeln svarar då reflexmässigt men en kraftig kontraktion. Det är denna snabba kontraktion som leder till en överansträngning, ömhet och möjligen även till skador i muskler, senor eller vävnad.

Nedsättning av fötter.
Tibialis anterior måste aktiveras vid krafitg nedsättning av häl.
Detta kan skapa benhinneinflammation

- Överpronation; vanlig orsak vid benhinneinflammation
Överpronation under löpning är som jag tidigare skrev en mycket vanlig orsak till benhinneinflammation (och hälseneinflammation). För de flesta personer gäller att vid korrekt pronation sätta foten i marken på utsidan av hälen. När foten landar plattas den ut och ankeln rullar inåt, d.v.s. pronerar. Ideal pronation är individuell och beror på fotvalvets höjd och flexibilitet. Vid överpronation rullar foten för långt in vilket resulterar i att foten lyfts nästan helt från stortån vilket ökar belastningen på stortån och utsidan av skenbenet.

Överpronation.
Ett skoinlägg (hö) stödjer upp för
att minska överpronation (vä).

- Underpronation
Vid underpronation rullar foten inte tillräckligt långt vilket leder till att kroppsvikten koncentreras till ett allt för litet område på fotens utsida och belastar på detta sätt skenbenets insida. Detta är dock mindre vanligt förekommande än överpronation. Underpronation kan också vara en reaktion på en dold överpronation. För att inte överpronera så springer man på utsidan och underpronerar för att undvika överpronation.

- Benlängdsskillnad
Benlängdsskillnad kan också vara en orsak till benhinneinflammation. När benen är olika långa kommer ofta en av fötterna att överpronera och detta kan då vara orsaken till en snedbelastning och överbelastning.

- Övriga orsaker
Ev. kan även en bidragande orsak till smärta i musklerna vid skenbenet vara att musklerna på underbenens framsidan är för svaga i förhållande till vadmuskeln. I sådana här fall kan övningar som stärker musklerna på underbenens framsida lindra eller förhindra benhinneinflammation.
Kort vadmuskulatur kan ockås vara en biddragande orsak till benhinneinflammation.

Symptom vid benhinneinflammation

Benhinneinflammation upplevs som en ömhet på insidan eller utsidan av skenbenets nedre hälft. Smärtan är vanligen mest intensiv 5-15 cm över den inre fotknölen, men kan ibland vara mer diffus. Tryckömhet smärtande området är också ett kännetäcken. I början känns smärtan enbart efter aktivitet, men vid fortsatt träning uppstår även smärtan även under träning. Med tiden förhindrar ofta smärtorna utövning av träning som ger benhinneinflammation. En viss svullnad eller ojämnhet kan ibland kännas vid smärtområdet. Smärtan kan även utlösas av att foten böjs nedåt.

Behandling vid benhinneinflammation

När man fått benhinneinflammation bör man i första hand vila och övergå till träningsformer som inte belastar underbenen, t.ex. simning eller cykling (utan fotledsrörelser). Vilan kan kombineras med behandling hos kiropraktor eller sjukgymnast och undersökning för ev. skoinlägg.
En kiropraktor eller sjukgymnast kan både direkt och indirekt behandla benhinneinflammation.
- Direkt med olika behandlingstekniker på det smärtande området som tex massage, stretching, laser, stötvåg mm.
- Indirekt genom tex justering av olika störningar i leder och muskler som påverkar och bedömning om det behövs skoinlägg mot överpronation. Just överpronation är en mycket vanlig orsak till benhinneinflammation.

- Pronationsskor
Skor med pronationsskor kan ofta hjälpa.

- Skoinlägg
Skoinlägg kan vid behov vara mkt bra vid benhinneinflammation om det är överpronation som är orsaken. Här på Kiropraktik Göteborg har vi två sorters av skoinlägg: Cast Medical och Footbalance. Läs mer om skoinlägg under ”Skoinlägg”.

Förebyggande åtgärder för benhinneinflammation

Här är några saker du kan göra för att förebygga benhinneinflammation
Träning av tibialis för att klara av ansträngningen vid löpning. Tex gå på hälarna.
Stretch av m. tibialis.ant. kan förhindra eller lindra benhinneinflammation. En sådan stretchövning utförs genom att sitta på knäna med fötterna under baken och sedan luta överkroppen bakåt.
Löptekniken kan korrigeras för att sätta i hälen först och sedan rulla på foten.
Stabila skor och skoinlägg ifall du har höga fotvalv eller överpronerar är ett annat sätt att förebygga benhinneinflammation.
Undvik löpning på hårt underlag, t.ex. asfalt, så löper du mindre risk att få benhinneinflammaion.

Kiropraktor och Sjukgymnast i Göteborg
Mitt namn är Kristofer Eklund och är Leg. Kiopraktor och Leg. Sjukgymnast MDT och har flera års erfarenhet av undersökning och behadling av benhinneinflammtion. Välkommen att ringa och boka tid.

Vill du läsa mer om benhinneinflammation rekommenderar jag benhinneinflammation.se

Öppettider för behandling
Mån-fre 8-18

Pris: 550 kr
Student: 450 kr
Skoinlägg: 1800 Kr

Kristofer Eklund
Leg. Kiropraktor
Leg. Sjukgymnast